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第57章 穷病(2/3)

天也就没症状了。

” 男人立刻揉一下肚子，“我前些时候想挂你的号，就是又觉得胃肠不太舒服，可你这不是这么久都没开门诊么，我这过几天就自己好了。

胃肠镜也都做过，都没事。

” 沈画：“你到那边治疗床上躺着，我给你触诊。

” 男人有些慌：“沈大夫，我这应该不是什么大毛病吧，你别吓我啊。

我错了，我不该浪费医疗资源，不该没病跑来找你……” 沈画无奈：“你躺下，我要诊断结束才能跟你说是怎么回事。

现在似是而非，你让我说什么？” 男人乖乖过去躺下了。

沈画先让几个学生给男人腹部触诊。

“沈大夫，病人腹部平软，全腹无压痛和反跳痛等症状，没有摸到明显肿物，肝肾区也无叩击痛，腹股沟也没按到肿大淋巴结……” 学生得出结论：“腹部应该没有明显病变。

” 男人也连忙点头：“我之前去检查医生也是这么说的，而且做过胃肠镜了，没事！” 沈画点点头，示意学生让开，她亲自触诊。

她的手按在病人左腹…… “啊！” 病人顿时全身一缩，脸上冷汗都下来了。

几位学生看得一愣一愣的：“沈大夫，我们刚才也按这边了，没有发现啊。

” 沈画：“不怪你们，他这个情况临床上非常难以诊断。

” 其中一个学生小声说：“不会是……腹膜后肿瘤吧？” 另外几个学生也都一脸惊讶，这可就很严重了。

沈画点头：“中医上属于徵瘕，放在他这儿就是腹部肿瘤的意思。

但因为是腹膜后肿瘤，位置非常深，隐藏在肠道后面，这种肿瘤，在早期时几乎不会让人觉得有太大的不舒服，都是一些小毛病，一般人压根儿就不会在意。

” “由于这种肿瘤的位置是在腹膜后腔隙，早期在做影像检查的时候很容易跟一般组织混淆，不容易被诊断出来，都是正常现象。

” “因此这种肿瘤绝大多数一发现就是晚期，肿瘤已经长到巨大或者特别多的程度，甚至很多还发生转移。

” “在这种情况下，再治疗，就已经晚了。

目前临床上腹膜后肿瘤的死亡率应该是百分之百……” 几个学生频频点头。

虽然他们是中医科的学生，但不妨碍这些基础的理论知识，他们还是知道的。

只是不可能像沈大夫这样能准确地判断出来。

不过，几位学生和助手们心里其实也有些怀疑，肿瘤早期连一半的影像检查都很难确诊，沈大夫只是号脉，就能诊断出？ 男人这会儿完全吓傻了。

“什么……什么是腹膜后肿瘤？” 腹膜后他不知道什么意思，但肿瘤他听得懂啊！ 肿瘤不就是癌么！ 而且刚才沈大夫不是说了，这种肿瘤在临床上死亡率几乎百分之百。

这…… 沈画连忙看向男人：“你别着急，死亡率百分之百，指的是中后期。

我刚才说了，这种肿瘤在临床上很难诊断，平时病人压根儿不会察觉到肿瘤的存在，一旦发现，就是中后期。

你这个，是早期，或者说是，初期。

” “肿瘤往往都不是一天两天形成的，腹膜后肿瘤的性质特殊，更不是一两天就能长很大的。

这个位置的肿瘤，很多在发现的时候肿瘤形态可能都超过8厘米，一个大苹果那么大。

还有的超过12厘米。

” “这种情况下，肿瘤往往已经成长了很多年，跟周围组织、器官都成为一体。

再加上位置非常深，手术术野狭窄，手术难度会非常高。

有时候还需要切除掉部分脏器。

” “最难的是，这个时候手术已经根本无法完全切除肿瘤。

有时候你看起来整个肿瘤都给切除了，可实际上很多肉眼看不到的肿瘤残留物，就会让肿瘤很快复发，肿瘤复发时，往往一两个月就能长到手术之前那么大。

” “这个时候就需要二次手术切除，无数次手术切除。

” “可人，根本经不起多次大手术。

” “唯一有希望治疗的就是初期、早期。

但在初期早期，又几乎没有人能发现自己得了这种肿瘤。

” 应青戎的父亲应老先生的，就属于是腹膜后平滑肌肉瘤，就是腹膜后肿瘤的一种。

他第一次手术时取出了大大小小十几个肿瘤，但不到半年就又复发，进行第二次手术。

第二次手术后，老人就撑不住了。

这种手术对人体伤害太大。

应老先生被多次下达病危通知后，只能想到孟老，偏巧孟老不在，就转到顾深这边，找了沈画，算是救了一命。

男人呆呆地看着沈画，试探着问：“您的意思是，是……我这是初期？” 沈画点头：“对。

你的肿瘤现在是初期，无论是怎么治疗，预后都会比较好，选择做手术，应该可以切掉全部肿瘤组织。

” 男人的心里还是七上八下的，“那……那让您看呢？” 沈画看他，面色淡淡的：“让我看的话，我从中医上只能是控制你肿瘤的生长扩散，你需要带癌生存。

也就是说，肿瘤会一直在。

我能控制它保持现在这个大小，或者是再缩小一点。

但我很难让肿瘤从你体内消失。

” 其实她用异能和金针，是可以做到掐断封锁肿瘤，让肿瘤在体内死亡的，但这种显然有些太逆天，不适合公开。

男人一脸忐忑：“那带癌生存……能活多久？” 沈画：“正常寿命吧，毕竟人体以后也可能会有诸多问题，谁都不敢保证你能活多少年。

” 男人纠结无比：“沈大夫，那……那你建议我怎么做？” 沈画笑笑：“决定权在你。

你的情况当然是越快治疗越好，不过也不急在这十天半个月，你可以多找一些医生问问情况。

” 男人：“可您刚才不是说，普通影像检查很难查出来吗？” 沈画：“所以你在看其他医生，要求做检查的时候，要主动说怀疑自己是腹膜后肿瘤，让医生给你开增强MRI和CT平扫。

” 这些检查费用都不低，若是来个病患说肚子疼腰疼，医生就给开这种检查，那绝对会被骂死。

男人哭丧着脸离开。

他就只是来凑个热闹，见见传说中的网红医生，真没想到竟然给自己看出这么大一病来！ 早知道不凑这热闹了…… 不，不对。

应该说是幸好他来了！ 不然拖到中后期，那就真必死无疑。

男人从中医科出去，整个人有些恍恍惚惚的，拿出手机查了半天，越查越害怕，又害怕又狐疑，怀疑沈医生到底是不是在吓唬他！ 这种病非常难确诊，沈医生就只是号个脉，又给他肚子按一按就确诊了？ 可明明从网上查的，由于肿瘤位置太深，初期肿瘤体积小的时候，是压根儿就不可能通过腹部触诊摸到的！ 但刚才沈大夫给他触诊的时候，又的确是按一下就疼…… 男人混乱了，也不耽搁，从中医科出去，立刻就扭头去了普外科挂个号做检查。

还是明确的检查结果更让人放心一点。

1号走后，沈画喝了口水。

这一个病患，20分钟都不够。

一个上午的时间，沈画看了14个号。

效率还行。

主要是除了1号之外，其他的没那么严重。

已经到中午下班时间，但这边病人不看完，显然是不可能下班的。

让助手他们定了餐，又通知外面还在等待的病患，让他们也先吃饭，稍等一下再看，没有午休。

这几位跟顾深了一段时间，也已经习惯。

吃了点饭，就又开始接着看。

15号，跟五吨一样是甲状腺癌。

因为看到五吨的情况良好，她就也想过来试试。

甲状腺癌是一种女性高发疾病，一般年龄稍大一点的更容易发生。

沈画在给对方看过之后，直接说：“你这个情况还不算严重，手术切除甲状腺就能达到很好的效果。

” 女人有些迟疑：“沈大夫，我来找您就是不想做手术。

” 沈画：“做手术是最简单有效的办法。

” 女人皱眉：“可是中医不是能治吗？为什么非要我做手术？还是说你根本就治不了。

那五吨的情况是怎么回事？他是网红他就高贵吗？” 女人的脾气明显压制不住。

沈画依旧心平气和：“让你做手术是因为，你的甲状腺已经癌变，没有再逆转的可能，这个器官现在你体内就是多余，是一个定时炸弹。

带癌生存，也不意味着一定要把炸弹放在身体里，能去掉为什么不去掉？况且接受中医治疗，不光是治疗的问题，还需要你能做到控制自己的脾气，任何时候都心平气和……否则治疗效果不大。

” 女人还是不高兴：“我排这么长时间，你又跟我说不能治。

” 沈画：“做手术对你目前来说是最好的方案，我不可能只为了证明中医厉害，就叫你选择次一等的方案。

” “不过你手术之后，可以过来找我调理身体，扶正培本。

” 这个号看完，剩下的5个号就是从微博评论中挑出来的。

一个是早期肾功能衰竭，沈画给他分析之后，让他拿着号去喻和堂那边住院，纯中医治疗。

一个是常年顽固性风湿，行针、开药，再叮嘱按时复诊即可。

…… 最后一个，情况就比较特殊了。

是一个妈妈和哥哥，带着妹妹来看病，等待途中，一直在吸氧。

女孩9岁，非常消瘦、虚弱，主要症状为呼吸困难伴随发绀，肺部持续有细小湿罗音，她对氧有高度依赖性，末端指节明显增厚膨大，是很典型的杵壮指，这一切都提示着她心肺功能不好。

女孩持续干咳，无痰无血，沈画触碰女孩儿胳膊、额头，女孩在发烧，眼底发红，口唇发绀。

哥哥抱着妹妹，又赶紧把手里的病例递给沈画身边的助手。

那个妈妈畏畏缩缩地站在一边，低着头一声不吭。

“我们是H省的，我在海市这边打工，送快递。

我妹妹跟我妈在老家，上个月我妹妹就咳嗽发烧，我妈带她去我们本地的县医院看，说是肺炎。

” “可是肺炎住院了几天，医生用药后情况好像还加重了，当地医院说是重症肺炎，让赶紧转

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